Aanvraagformulier

  • Uw gegevens
  • Offerte
  • Uw bevestiging
Persoonlijke gegevens/verzekeringsnemer
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Meeverzekerde persoon (personen) Stagiair: Scholier, student
Achternaam Voornaam Geboortedatum Kind tot 23 jaar
Reisgegevens
:   
  
:         
:
:  €
:
:
:
:
:
:
Covid-19 reisbescherming:
Kies alstublieft de gewenste modules voor uw Flexible-tarief uit:

 
All in One incl. Covid-19 reisbescherming

A. Annuleringsverzekering
B. incl. reisonderbrekingsdekking

  • individuele hoogte van het verzekerde bedrag:
    • tot 20.000 euro per reis (individueel tarief) voor individuele personen per contract/per reis
    • tot 25.000 euro per reis (gezinstarief)
      Een hoger bedrag per reis is op verzoek en tegen een meerprijs mogelijk
  • Eigen risico in geval van een claim (schadegeval):
    • naar keuze met of zonder eigen risico
    • met eigen risico, dan 20%

C. Omboekingskostenverzekering

  • 50 euro per persoon voor omboekingen tot de 42. dag vóór reisbegin, hierna vergoeding tot de hoogte van de stornokosten.

D. Covid-19 reisbescherming

  • bij een geconstateerde infectie met SARS-CoV-2 (Covid-19) en/of
  • bij een regeling voor thuisisolatie (quarantaine) voor en tijdens een verzekerde reis.

E. Vliegtuigpassagiersrechten – Compensatiehulp

  • Compensatie overeenkomstig de EU-verordening inzake passagiersrechten (EG) nr. 261/2004 bij vertraging, annulering, weigering van vervoer of gemiste aansluitende vlucht
  • Compensatie tot Euro 600 (afhankelijk van de vliegafstand) zonder aftrek van commissie
  • Vergoeding van extra gemaakte kosten

F. Reisverzekering ziektekosten

    Eigen risico in geval van een claim (schadegeval):
  • naar keuze met of zonder eigen risico
  • met eigen risico, dan 100 euro per schade
  • incl. Covid-19 gezondheidsbescherming
    incl. repatriëringskosten buitenland
  • Onbeperkte dekking van de kosten voor medisch verantwoord en te rechtvaardigen ziekenvervoer
    incl. terugkeerkosten binnenland
  • Tot 10.000 euro per persoon/per reis
  • Reisbijstand- en Assistancediensten
    24 uurs alarmnummer

G. Reisbagageverzekering

  • Verzekeringssom:
    • tot 3.000 euro per volwassene
    • tot 1.500 euro in totaal voor kinderen jonger dan 16 jaar per verzekerde of meeverzekerde persoon/per reis
  • Een bedrag van 500 euro voor noodinkopen bij vertraging (vanaf 24 uur)
    Eigen risico in geval van een claim (schadegeval):
    • naar keuze met of zonder eigen risico
    • met eigen risico, dan 100 euro per schade

 
All in One incl. Covid-19 reisbescherming

A. Annuleringsverzekering
B. incl. reisonderbrekingsdekking

  • individuele hoogte van het verzekerde bedrag:
    • tot 20.000 euro per reis (individueel tarief) voor individuele personen per contract/per reis
    • tot 25.000 euro per reis (gezinstarief)
      Een hoger bedrag per reis is op verzoek en tegen een meerprijs mogelijk
  • Eigen risico in geval van een claim (schadegeval):
    • naar keuze met of zonder eigen risico
    • met eigen risico, dan 20%

C. Omboekingskostenverzekering

  • 50 euro per persoon voor omboekingen tot de 42. dag vóór reisbegin, hierna vergoeding tot de hoogte van de stornokosten.

D. Covid-19 reisbescherming

  • bij een geconstateerde infectie met SARS-CoV-2 (Covid-19) en/of
  • bij een regeling voor thuisisolatie (quarantaine) voor en tijdens een verzekerde reis.

E. Vliegtuigpassagiersrechten – Compensatiehulp

  • Compensatie overeenkomstig de EU-verordening inzake passagiersrechten (EG) nr. 261/2004 bij vertraging, annulering, weigering van vervoer of gemiste aansluitende vlucht
  • Compensatie tot Euro 600 (afhankelijk van de vliegafstand) zonder aftrek van commissie
  • Vergoeding van extra gemaakte kosten

 
F. Reisverzekering ziektekosten
    Eigen risico in geval van een claim (schadegeval):
  • naar keuze met of zonder eigen risico
  • met eigen risico, dan 100 euro per schade
  • incl. Covid-19 gezondheidsbescherming
    incl. repatriëringskosten buitenland
  • Onbeperkte dekking van de kosten voor medisch verantwoord en te rechtvaardigen ziekenvervoer
    incl. terugkeerkosten binnenland
  • Tot 10.000 euro per persoon/per reis
  • Reisbijstand- en Assistancediensten
    24 uurs alarmnummer

 
H. Reisongevallenverzekering
  • Wereldwijde verzekeringsdekking voor alle ongevallen gedurende de vakantiereis
  • 24 uur per dag dekking
  • Verzekerd bedrag bij invaliditeit: 25.000 euro
  • Verzekerd bedrag bij overlijden: 10.000 euro

I. Reisaansprakelijkheidsverzekering
  • Wereldwijde dekking in het buitenland
  • Bescherming van particulieren tegen aansprakelijkheidsclaims van derden voor schade aan personen en goederen
  • Dekkingsbedrag: maximaal 1,5 miljoen euro (Schade aan gehuurde goederen 100.000 euro)

:
Verzekeringskosten: Wat is de totaalprijs van de reis.
Bankgegevens
:   
  
:
:


Aanwijzing: Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.

Begunstigde:
Lifecard-Travel-Assistance Gesellschaft für Reiseschutz mbH, Besselstraße 25, 68219 Mannheim, Duitsland
Incassant ID:
DE42ZZZ00000011532
Kenmerk machtiging:
komt overeen met uw contractnummer

De deadline voor de vooraankondiging van de SEPA-incasso is teruggebracht tot 2 dagen.
Op het gebruik van deze website, het online afnemen van diensten en/of het online afsluiten van verzekeringen zijn de algemene voorwaarden van Lifecard Travel Assistance van toepassing, alsmede de consumenteninformatie over BASIC kortlopende reisdekking en de consumenteninformatie over de doorlopende reisdekking Flexible (en AiO). De opgegeven persoonsgegevens worden verwerkt in overeenstemming met de Lifecard Travel Assistance Privacyverklaring
Om toekomstig geen reclamemail meer te ontvangen kunt u het gebruik van uw emailadres voor reclamedoeleinden zonder opgave van reden per email aan info@lta-reisdekking.nl opzeggen



* verplicht veld